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互联网“疗”

发布人:admin    来源:     浏览:     发布时间:2018-12-14 09:26

“互联网+”的思维,已经让我们深刻的体会到互联网的强大,从最开始的网络只是用来聊天娱乐,到后来的购物,到后来的办理各种业务,未来还会出现阁夺得互联网业务。天磊文网文认为,互联网行业的兴起离不开互联网本身的强大,更离不开丰富多彩的“互联网+”思维。

为“互联网+医疗”思维点赞

相信许多人都有在医院排长队取药的经历,不仅耗时耗力,而且如果不是打印处方,还有着看天书一般的苦恼。近日,北京一家医院推出了草药直送物流平台,通过手机就能像网购一样选择需要的中草药。

根据报道,北京大学第一医院与金象大药房、顺丰快递公司和支付宝合作,开通了“北大医院草药直达送物流平台”,医生开具处方,经药师审方后,电子处方信息实时传递至金象信息系统,然后进行配药、煎药等环节,病人在手机上填写配送信息并提交,草药即可通过顺丰快递配送至家中。这种“直达送”模式不仅简化了窗口人员的工作流程,保证了病人处方信息的精准,而且,病人无须在医院等待,药品直接配送到家,减少了病人等待取药的时间和往返医院取药的麻烦。

互联网的飞速发展,让我们的生活发生了巨大改变,各类网购平台的增加,快递业务的繁荣,支付宝、微信等支付方式的便捷,让越来越多的消费者享受着“互联网+”生活。而将药品配送融入“互联网+”,也体现了现代医疗发展的精细化与人性化,作为患者也是消费者的老百姓,不仅能明明白白看到自己的电子处方,还能通过电子支付选择配送到家的服务,我们希望这样的“互联网+医疗”模式越来精细化、越来越人性化,让更多的人分享互联网思维带来的便捷。
 

互联网和人工智能医疗的前景展望

 

互联网医疗和人工智能医疗含义不同,却同样争议不断。无论怎样,未来互联网医疗和人工智能医疗必将改变传统的医学业态,而医生在被解放后,可以用更多的时间欢愉地去攀越健康和医疗的新高峰。

互联网医疗和人工智能医疗在成为热点的同时,必然成为争议的焦点。引起争论和歧见的原因,因为医疗是一个关系人的生命的领域,人们给予太多的关注,乐观者将互联网和人工智能医疗带向让人神往的未来,悲观者将其描述成一个令人畏惧的明天。

当互联网和人工智能医疗成为一种新的业态,它对传统的诊疗模式、服务流程、行为规范、准入监管提出了新的挑战,于是在时空跨越和质量保证、资源共享与有效监管等问题上的纠结成为无休止的辩题。

社会、医者、患者、商家等诸方对互联网和人工智能医疗的认识和关注都受到视觉维度、利益立场和知识的局限,加上某些虚拟科幻的渲染和低技术含量产品的炒作,使互联网和人工智能医疗的边界界定和实现途径变得混沌,很难得到共识……

实际上,互联网医疗和人工智能医疗的定义和内涵是不同的:互联网医疗是以互联网为载体和技术手段的医疗服务,其行为主体是医生,通过互联网对患者进行医疗服务,其法律主体按目前法律法规是雇佣该医生进行这一医疗行为的医疗机构。人工智能医疗是以计算机来模拟医生的思维过程和智能行为,其行为主体是计算机,其法律主体,按目前达芬奇手术应用的法律适用,依然是组织实施本次智能医疗的医疗机构因此,我们的规范、准入、监管、法律责任界定和创新都应该在上述定义、内涵的基础上进行。

互联网医疗的发展如我几年前的预期那样,在健康咨询、健康评估、实时查询、网上预约、导医导诊、网上支付、轻问诊等一系列的前期叩门之后,必然地汹涌扑向互联网医疗的核心业务——远程会诊、电子处方、远程医疗。这种迅猛发展势头,以广州中山二院的网络医院拉开序幕,至近日数十家互联网医院挂牌宁夏达到一波高潮……

如果不出所料,永远滞后于改革的政策法规将匆匆出台。在谨慎、探索、规范、突破等若干个循环以后,以信息共享为宗旨,以视频、病理、影像等互联网远程输送为基本手段的远程会诊,由于由邀请会诊医院和医生承担责任的法律界定比较清晰,必将如火如荼地成为互联网医疗率先应用的宠儿;与分级诊疗推进同步的慢病患者网上配药、首诊检查后的复诊处方、中医抄方、轻症咨询及非处方药物互联网配送等,由于患者的获得感强烈,社会需求刚性拉动,医疗风险相对较小,慢慢形成互联网医疗的常态;随着公立医院为主体的各实体医院纷纷建立相应的互联网医院,互联网医疗的适应范畴、诊疗规范、责任归属、医保支付、政府监管将日趋成熟;最后,在医生多 点执业浪潮和互联网跨时空的资源共享需求的夹击下,象互联网零售的淘宝、天猫那样性质的互联网医疗第三方平台会逐渐替代各实体医院的网络医院,但由于医疗是关系人的生命的特性,其对安全、规范、监管的要求必将十分严格,政府对其准入门槛、资质要求等方面的苛求,决定互联网医疗平台将竞争激烈、凤毛麟角。

人工智能,作为20世纪(空间技术、能源技术、人工智能)和21世纪(基因工程、纳米科学、人工智能)的三大尖端技术之一,正在实现当初美国麻省理工学院温斯顿教授的描述:使计算机去做过去只有人才能做的智能工作。

以达芬奇手术机器人、智能药物研发、智能辅助诊疗、智能影像识别、智能健康管理为代表的人工智能医疗,正逐渐地向人们展示着令人神往的未来。以统计学、信息论和控制论为基础的计算机技术,在医疗这个以经验为依据的学科具有特有的优势,计算机对医疗大数据的处理能力比人脑更快、更准确。达芬奇机器人的超强稳定性、皮肤科辅助诊疗和病理切片识别的人机PK的结果已让人们对其刮目相待,好在前面已有Alpha Go频频战胜世界围棋冠军的冲击,人们对人工智能的能力已不再怀疑并充满期待。

人们不再为越来越多的工作被人工智能替代而担忧,而已意识到人工智能是人类智慧的结晶,当足够多的医疗案例、医疗和健康大数据,在临床路径、诊疗方案、手术操作程序上的智能化,必然使人工智能医疗越来越多地在辅助诊疗、辅助医疗操作上发挥更大的作用,逐渐走向全面人工智能医疗的未来。

我们应该如此憧憬未来:互联网和人工智能几乎替代传统的生活方式,人们用更多的时间去享受自己喜欢的事情:喝咖啡、听音乐、健身体锻、聊天游戏、感情生活……,而把那些枯燥反复、繁重无趣的工作交给人工智能化的计算机。医生们把大量的日常医疗和健康管理交给人工智能,偶尔当忠实和理性的机器人遇到疑难杂症,反复运转最后死机报警时,人类医生才作为专家进行会诊,给予它新的指令以完成诊治;医生们不断地去面对新的疾病和健康问题,研究新的方法,再经过验证后,通过编程去完善人工智能医疗。

总之,我不会象互联网大佬那样不断地编织“长生不老、天下无医”的美梦,但我坚信互联网医疗和人工智能医疗必将改变传统的医学业态,枯燥无奈的“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的状态将被人类尽情享受互联网和人工智能带来的便捷、安全、稳定、有效的互联网和人工智能医疗所替代,医生们用更多的时间欢愉地去攀越健康和医疗的新高峰。

“互联网+”解困医疗保险

过去的一年,保险行业并不太平。一方面,从各上市险企公布的2016年年报看,净利润普遍下滑或收窄;另一方面,“保险姓保”的行业调整也在影响着险企的业务方向。

保险企业在寻求新的契机。

借助互联网技术,加大医疗保险产品创新力度,或许就是这种契机所在。医疗保险关系民生,但存在产品供给雷同性强、需求缺口大等问题,保险企业大力发展医疗保险,既能开辟新的业务阵地,又能发挥保险的社会管理功能,让“保险姓保”,可谓一举多得。

 

处境尴尬

在健康险红红火火发展的背景下,医疗保险的处境可谓尴尬。

从数据上看,商业健康险理赔在社会医疗卫生费用的占比,最能够反映商业医疗保险的地位。长期以来,美国商业健康险支付医疗费用在35%以上,德国大约为10%,而我国商业医疗险赔付一直没有超过1.5%。

究其原因,是保险企业发展医疗保险的动力不足。国内医疗卫生体系复杂,医疗机构的改革进展缓慢,商业保险在医疗保险领域难以定位;医疗保险风险管理难度大,费用风险、逆选择风险、理赔风险、政策风险等等都不为保险公司掌控。这种环境下,保险企业发展医疗保险一直缺少动力,难以在市场上有所作为。

这造成的市场表现就是,医疗保险业务规模不大,但价格竞争激烈;业务结构不均衡,企业补充医疗险领域过于集中;医院处于垄断地位,保险效率优势难以发挥;诊疗环节问题多,业务理赔风险突出。

种种问题始终困扰医疗保险的发展,保险公司在产品开发、业务推广方面也难有突破。

势在近期有所好转。保额高达数百万的“中高端医疗险”,医院保险诊疗紧密结合的“种牙险”,面向特定患者的“糖尿病险”“心脏病保险”,以及母婴保险、美容保险、海外医疗险等接踵而来,这些“互联网+医疗保险”产品推出之后,传播迅速,其良好的投保体验也颇受市场好评。这让我们我们看到,“互联网+医疗保险”或许能破解之前医疗保险发展的困局。

 

整合资源

互联网平台最大的优势在于整合资源,医疗保险涉及医院、健康管理、护理机构等多个合作方,对资源整合的要求和诉求更为强大。

医疗保险多方合作过程中,由于医疗服务的资源由医院掌控,保险公司利用传统方式,很难改善医院、保险合作机制,难以完善流程提升合作效率。反观市场上创新的医疗保险产品,保险公司通过互联网将医院、健康管理公司、客户拉上合作平台,利用互联网技术优化投保、挂号、检查、手术、康复等一系列的就医过程,使得诊疗变得便捷。

例如,最近市场上热销的“中高端医疗险”就吸引了众多消费者的关注,它利用互联网平台提供就医绿色通道、二次转诊、电话医生服务,客户通过手机微信、公司官网,很容易实现服务预约。该类产品为客户提供的住院、特殊门诊医疗费用报销,保额往往超过百万,还有自费用药、自费诊疗项目的费用报销,实现了社保范围之外、高额自费医疗费用的保障,保单服务效率明显提升。

值得一提的是,在提高保单服务效率的同时,互联网的营销优势也得到了发挥。一方面可以以服务推动营销;另一方面,保险公司针对互联网医疗保险产品,有线上销售渠道,也可开发微信营销工具,简化核保投保流程,直销模式也省去了代理人营销佣金,降低销售费用。

 

简化流程

我们知道,医疗保险业务通常具有理赔频度高、逆选择风险大,医疗服务多的特点。保险企业在设计业务流程时,往往格外关注核保、理赔环节的风险控制,难免会让客户降低满意度。

针对这些情况,先行先试的险企已经给出了一些值得借鉴的做法:引入人工智能技术,采用自动化核保新技术,客户投保时无需填写大量的健康问卷,只需回答一些简单问题即可;同时,客户投保审核过程由系统判断、自动完成,省去了人工医学核保的繁琐。一些“防癌险”产品则引入癌症早筛技术,为客户提供早期的癌症筛查,对保险公司而言,可以方便精准定价,有效实现业务风险管理;对客户而言,可以提前发现癌症病变,提高疾病治愈概率。

保险企业还可以在医疗险理赔审核环节,应用人脸识别技术,客户理赔申请时只需将理赔资料拍照上传,并做人脸拍照验证身份即可完成保险理赔,理赔效率也有极大提供高。

前景广阔

我们看到,互联网技术的发展与应用,大大改善了医疗保险的服务效率、服务水平,也推动了医疗保险产品创新的进展,为商业医疗险业务开拓了空间。我们相信,未来伴随国内商业医疗险地位的提升,税优健康险政策的不断完善,医疗保险与互联网的结合将会越来越紧密,互联网医疗保险还会有更大的发挥空间。

一方面,医疗大数据技术的应用,医疗保险理赔风险将得到有效解决,产品创新将会迎来新的机遇。对传统模式下拒保群体的风险也会重新审视,开发更多允许带病群体投保的专有产品;移动穿戴设备的大量应用,也将积累健康数据,为客户提供个性化的健康追踪、健康提醒、就诊指导。

另一方面,保险公司通过构建互联网健康平台,实时掌握客户诊疗信息,加深医疗机构合作深度,对接医保医院信息系统,在国家“医改”政策加快推进的环境下,充分发挥保险公司第三方独立监督的作用,较少过度就医,提升医疗卫生服务整体效率。

综上,我们看到,“互联网+医疗保险”模式推动产品创新,不断优化流程、改善服务、降低费用、提高效率,为保险公司医疗险业务发展开拓空间。在目前错综复杂的国内医疗环境下,有助于解决“看病难、看病贵”的问题,对商业保险与医疗服务未来合作方向也有很大的启示。

“互联网+医疗保险+APP”实现了我们足不出户就可以挂号,免去了排队的漫长过程,希望大家在更进一步,叫那些不能走出门的老人也有办法享受便利条件。

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